Telefoonnummers

algemene informatie 033-850 5050
afspraken 033-850 6070

Struma

Een struma is een vergroting van de schildklier. De vergroting kan egaal of hobbelig aanvoelen. Indien er één gladde knobbel wordt gevoeld, noemen we dat een nodus. Wanneer er meerdere knobbels aanwezig zijn of als de schildklier vergroot is en onregelmatig aanvoelt, is er veelal sprake van een multinodulair struma.

 

Oorzaken

Struma kan meerdere oorzaken hebben. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Familiaire aanleg
  • Jodiumtekort (zeldzaam in Nederland bij eten van “normaal” brood en gebruik van jozo zout)
  • Zwangerschap in combinatie met jodiumgebrek

 

Klachten

Bij een struma kunnen verschillende klachten en symptomen optreden. Bijvoorbeeld:

  • Klachten passend bij een te snel werkende schildklier
  • Klachten die passen bij een te traag werkende schildklier
  • Benauwdheid als de schildklier tegen de luchtpijp aandrukt
  • Slikklachten, keelpijn, gevoel dat er iets in de keel zit
  • Stemveranderingen
  • Cosmetische bezwaren

 

Diagnose

Op basis van klachten, lichamelijk onderzoek en eventueel beeldvormend onderzoek (echo of schildklierscan kan vastgesteld worden of er sprake is van een (multinodulair) struma. Tevens wordt er bloedonderzoek verricht om de schildklierfunctie te beoordelen.

 

Behandeling

De gekozen behandeling bij struma varieert per patiënt, afhankelijk van de oorzaak en de klachten. In veel gevallen is het niet nodig om actief te behandelen en is controle van het struma en de schildklierfunctie voldoende.

 

Medicatie

Soms is het nodig met medicatie een te snel of te traag werkende schildklier te behandelen.

 

Jodiumtherapie

Wanneer er sprake is van een groot struma, al dan niet gepaard gaand met een schildklierfunctiestoornis en andere klachten, kan vaak behandeling met radioactief jodium worden toegepast om het struma te behandelen. Het ligt aan de dosis radioactief jodium die gegeven wordt af of dat poliklinisch of klinisch (met een opname) gebeurt.

Het kan zijn dat na deze behandeling de schildklier te weinig schildklierhormoon kan maken. Dit tekort dient dan te worden aangevuld te worden met medicijnen, levothyroxine (eenmaal daags in tabletvorm).

 

Operatie

Een alternatieve behandeling is een operatieve ingreep waarbij een groot deel van de schildklier wordt verwijderd. Dit gebeurt tijdens een (kortdurende) ziekenhuisopname.

Het kan zijn dat het restant schildklierweefsel daarna onvoldoende schildklierhormonen meer kan aanmaken. Dit te kort zal dan worden aangevuld met medicijnen, levothyroxine (eenmaal daags in tabletvorm).


Afdelingen / specialismen
Chirurgie
Endocrinologie
Interne geneeskunde
Kindergeneeskunde
Folders
Jodium-131 therapie (klinisch)
Jodium-131 therapie, poliklinisch
Schildklieroperatie
Schildklierscintigrafie
 
Specialisten / zorgverleners
Chirurgie
Endocrinologie
Interne geneeskunde
Kindergeneeskunde
Links

 

 
Spreekuren
Algemene Kindergeneeskunde
Chirurgie (algemeen)
Interne geneeskunde (algemeen)
Vasculaire Geneeskunde/Endocrinologie